CAUSAS
• Síndrome de condrodisplasia
• Herencia LA MAS COMÚN
• Rubéola congénita SEGUNDA EN CAUSA
• Síndrome de Conradi
• Síndrome de Down
• Síndrome de Displasia ectodérmica
• Galactosemia TERCERA EN CAUSA
• Síndrome de Hallerman-Streiff
• Síndrome de Lowe
• Síndrome de Marinesco-Sjogren
• Síndrome de Pierre-Robin
• Trisomía 13
• Infercciones por Herpes Simple, Citomegalovirus y Toxoplasmosis
• Déficit de Galactoquinasa
• Hipoparatiroidismo
• Glaucoma Congénito y Microoftalmía
• Ingestión por la madre de Corticoides y Sulfonamidas
• Rayos X durante el primer trimestre de embarazo
• Malnutrición materna falta de Vitaminas A, B1, C, D, Acido Fólico
• Idiopáticas o sin causa conocida, a veces por mutaciones nuevas CUARTAS EN CAUSA
SÍNTOMAS
• Pupila blanca o gris, normalmente es oscura al ser el cristalino transparente (LEUCOCORIA)
• Sensación de que le bebé no ve, de uno o dos ojos, generalmente lo nota la madre
• En fotos se ve falta del brillo rojo en uno o dos ojos
• Movimientos oculares rápidos de forma anómala, son involuntarios por espasmos musculares debido a la mala visón (NISTAGMUS)
• Desviación de uno o dos ojos por falta de visión (ESTRABISMO)
• Ojo mas pequeño o deformidad evidente o aparente.
EXÁMENES
• Del bebé:
Búsqueda del Reflejo Rojo, es como iluminar un gato y vemos las pupilas rojas, se hace con un Retinoscopio o un Oftalmoscopio sin necesidad de dilatar las pupilas. Determinar alteraciones de la refracción como miopías altas congénitas o grandes astigmatismos. Explorar Nistagmus y revisar estado de la transparencia corneal y los movimientos oculares y malformaciones faciales o evidentes en el cuerpo.
• De los padres:
Herencia, Enfermedades maternas durante el embarazo, ingestión de fármacos y aplicación de radiaciones en la madre.
TRATAMIENTO
• En los casos de leves opacidades que no comprometen la visión no requieren tratamiento urgente y sobretodo cuando están presentes en ambos ojos. La cataratas mas densas y que afectan la visión o aquellas que están en un solo ojo deben tratarse con cirugía en forma inmediata
• Técnicas quirúrgicas:
LENSECTOMÍA: Extracción total del cristalino con técnica de discusión y aspiración. No se coloca Lente Intraocular, pero deben usar Lentes de Contacto
FACOEMULSIFICACIÓN CON IMPLANTE DE LENTE , se hace en niños mayores de un año, sobretodo en casos bilaterales y ojos de tamaño y forma normal, colocar una lente intraocular ayuda a que los ojos crezcan de forma normal y no queden mas chicos como en los casos de Lensectomía y Lente de Contacto.
ELECCIÓN DE LA TECNICA: Depende del grado de opacidad, de si es monocular o binocular, si apareció al nacer o mas tarde,de posibles enfermedades asociadas, de la edad del niño y de la colaboración de los padres y del paciente.
PRONÓSTICO:
La extirpación de una catarata congénita es generalmente un procedimiento seguro y efectivo. El bebé necesitará controles para su rehabilitación visual. La mayoría de los bebés tienen algún grado de "ojo perezoso" (ambliopía) antes de la cirugía y deberán usar parches.
Deben usar lentes de contacto cuando no sea posible o no este indicada la colocación de un Lente Intraocular.
El pronóstico mejora sensiblemente y es exitoso con recuperación de la función visual cuando el diagnóstico se realiza en el tiempo adecuado para su tratamiento.
La revisión de todo recién nacido en los primeros meses de vida debe ser una práctica de rutina, aún cuando no demuestre a simple vista alteración alguna o la madre no lo aprecie.
Pida a su neonátologo una interconsulta con un Médico Oftalmólogo
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| CATARATA CENTRAL |
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| CATARATAS BILATERALES POSTERIORES |
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| CATARATA TOTAL UNILATERAL |
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