GLAUCOMA

¿Qué es el Glaucoma?

Es una enfermedad ocular que lesiona al nervio óptico cuando aumenta la presión dentro del ojo. El nervio óptico lleva las imágenes que percibimos desde  el ojo hasta el cerebro. Si se destruye el nervio, la persona pierde la visión.

¿Cómo se detecta?

Por medio de la toma de Presión ocular  en el examen de su médico Oftalmólogo.  Debe controlar su presión ocular al menos una vez por año y si hay antecedentes familiares  con mas frecuencia. Si se detecta a tiempo se evitan los daños a su nervio óptico.

¿Cuál es la causa?

En el interior del ojo se produce constantemente un líquido llamado HUMOR ACUOSO, y el ojo elimina la misma cantidad que se produce manteniendo así una cantidad constante. Si se cierra el lugar por donde se elimina el Humor Acuoso, éste se acumula y la presión dentro del ojo aumenta. También puede aumentar la producción de Humor Acuoso.

¿Hay diferentes Glaucomas?

Existen Cuatro Tipos:
1–  Glaucoma de Ángulo Abierto . Son la mayoría, el drenaje del Humor Acuoso no funciona bien con la edad avanzada. A veces evoluciona de manera lenta y sin síntomas.
2– Glaucoma de Angulo Cerrado. El drenaje se cierra bruscamente, da muchos síntomas como, dolor, pérdida de visión, dolor de cabeza, náuseas y halos en las luces. Se debe tratar de urgencia y puede producir ceguera.
3 - Glaucoma Secundario. Ocurre cuando el drenaje es afectado por golpes, tumores, inflamaciones, venas anormales o medicaciones.
4 - Glaucoma Congénito . Los bebés nacen con presión en uno o ambos ojos, se agrandan los ojos, se vuelven opacos y lagrimean mucho. Se debe atender de inmediato

¿Cómo se trata?

Con Gotas Oculares, Rayos Láser y Cirugía . Debe ser estricto, ya que el DAÑO CAUSADO POR EL GLAUCOMA NO PUEDE REMEDIARSE. Los tratamientos se usan para impedir las lesiones del Nervio Óptico. Lo mas común son las Gotas, se usan una o  mas diferentes según la presión. Pueden tener efectos indeseados en el corazón y los pulmones y también irritar los ojos.
El Rayo LÁSER  se usa para abrir el drenaje del ojo. Ayuda a las gotas a controlar la presión. Cuando esto no da resultado y la presión aumenta es necesario hacer la cirugía tradicional, haciendo un nuevo drenaje en el ojo en quirófano y con anestesia local. Recuerde que el daño que el Glaucoma produce en el ojo es IRREVERSIBLE.
Debe cumplir con los esquemas de tratamiento y las indicaciones de su oftalmólogo. Debe hacer exámenes y pruebas oculares con frecuencia para controlar su presión y prevenir los daños en su visión. Se deben medicar por toda su vida.

 Diagnostico de Glaucoma

Las personas con alto riesgo de glaucoma o con antecedentes familiares, deberían tener un examen de los ojos por lo menos una vez por año. Los médicos de los ojos utilizan varias pruebas para detectar el glaucoma; estas pruebas incluyen:
•    Tonometría mide la presión dentro del ojo. Ejemplos de tonómetros incluyen: 1) El soplo de aire o de tonómetro de no contacto que emite un soplo de aire. La presión del ojo se mide por la resistencia del ojo al aire. Es el método cómodo y seguro. 2) El tonómetro de aplanamiento toca la superficie del ojo después de que el ojo se anestesia y mide la cantidad de presión necesaria para aplanar la córnea. Este tonómetro, precisa una córnea clara, con forma regular para asegurar que funcione correctamente. 3) El método de incisión electrónico mide la presión por contacto directo con los ojos anestesiados con un instrumento tipo lápiz digital.
•    En la dilatación de pupila, gotas especiales temporalmente agrandan la pupila para que el médico pueda ver mejor el interior del ojo. Existen métodos con Oftalmoscopios y lentes especiales para pupilas chicas sin dilatarlas.
•    Prueba del campo visual mide toda la área vista del ojo mirando al frente hacia un punto de fijación central y la visión lateral (periférica). Mide la luz más tenue vista en cada lugar examinado. Cada vez que un punto de luz es percibido, el paciente responde presionando un botón. Se hace con aparatos computarizados.
•    Una prueba de agudeza visual mide la visión a distancias diferentes. Mientras está sentado a unos 3 metros del tablero de visión, se leen gráficos y letras. El método mas avanzado es un monitor LCD con imágenes de  standard  científico actualizado.
•    Paquimetría utiliza un instrumento de onda ultrasónica para ayudar a determinar el espesor de la córnea y evaluar mejor la presión del ojo mediante tablas normatizadas.
•    Oftalmoscopia le permite al médico examinar el interior del ojo mirando a través de la pupila con un instrumento especial. Esto puede ayudar a detectar daños en el nervio óptico causado por el glaucoma.
•    Gonioscopía permite ver la parte del frente del ojo (cámara anterior) para determinar si el iris está más cerca de lo normal a la parte posterior de la córnea. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar el glaucoma de ángulo cerrado.
•    Imagen de nervio óptico ayuda a documentar cambios del nervio óptico a través del tiempo. Las técnicas de imágenes del nervio incluyen escaneo de polarimetría láser (GDx), el escaneo “confocal” de oftalmoscopia láser (Heidelberg Retinal Tomograph II o HRT) y la tomografía de coherencia óptica (OCT) y la FOTOGRAFÍA  del nervio óptico con un sistema de video fotografía del microscopio de examen o Lámpara de Hendidura.